Isapres deberán activar automáticamente la cobertura para enfermedades catastróficas durante la Alerta Sanitaria

Con el objetivo de proteger principalmente a las familias más vulnerables, y a las de clase media de nuestro país, el Gobierno instruyó, a través de una circular de la Superintendencia de Salud, que las Isapres deberán activar de forma automática la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) durante la vigencia de la Alerta Sanitaria.

Según explicó la Ministra Secretaría General de Gobierno, Karla Rubilar, esto considera todas las enfermedades de alto costo, incluyendo gastos de hospitalización, entre lo que se cuenta todo lo derivado por el contagio de Covid-19. “Vamos a proteger financieramente a las familias, para que una vez que salgan de esta enfermedad no queden con tremendas deudas”, afirmó la secretaria de Estado.

“Nuestro objetivo es lograr que las personas que tienen que enfrentar enfermedades como el coronavirus, que se está convirtiendo en una enfermedad de alto costo y de alta gravedad para muchas familias, con un gran impacto financiero, puedan acceder en forma automática a la Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas”, agregó Rubilar.

En este mismo sentido, el Seremi de Gobierno Pedro Lamas se sumó a las palabras de la ministra y destacó que “esta es una medida que apunta especialmente a proteger a las familias más vulnerables y a las de clase media de nuestro país. Nuestro Presidente Sebastián Piñera y todo nuestro Gobierno está muy consciente de los efectos, tanto para la salud, como para nuestra economía familiar, que está provocando el Coronavirus. Por ello, hemos creado una red de protección social para que podamos salir de esta crisis sin grandes efectos que signifique retrocesos en nuestra calidad de vida”, sostuvo.

Lamas recordó que, hasta hoy, la responsabilidad de activar la cobertura recaía en el afiliado quien debía concurrir o enviar a un representante a su Isapre a llenar y firmar los documentos para solicitar la activación, teniendo un plazo de 48 horas para realizar el trámite una vez notificado del diagnóstico médico. Si el beneficiario no realizaba ese trámite, podía quedarse sin la cobertura de este seguro adicional. “Con la circular de la Superintendencia de Salud, los afiliados a las Isapres que deban ser hospitalizados o recibir otras prestaciones de alto costo, no tendrán que activar de forma presencial esta cobertura, sino que será automático”, explicó.

La normativa establece que la cobertura comenzará a regir desde el inicio de la hospitalización en el prestador que haya indicado la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC), independiente del instante en que la Isapre tome conocimiento de la hospitalización y active el beneficio. Esto aun cuando no se pueda gestionar el traslado del paciente al prestador CAEC, por razones ajenas al beneficiario.

La circular de la Superintendencia de Salud ya se encuentra plenamente vigente, toda vez que las Isapres y prestadores, fueron notificados el viernes 3 de julio respecto de su cumplimiento.

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